Octroie des larmes rechargeables qui font plus de dégâts lorsqu'elles sont chargées complètement.
Les dégâts des larmes varient approximativement de 30% à la charge minimale jusqu'à 400% des dégâts de base à charge complète.
Notes
Presser à maintes reprises un bouton de tir permet au joueur de tirer aussi rapidement que la touche est pressée, pouvant aller jusqu'à l'équivalent d'une cadence de tir maximale. Cela n'est généralement pas recommandé, comme globalement les dégâts par seconde sont grandement réduits.
Synergies
20/20 - Tire deux larmes chargées à la fois sans pénalité au temps de charge.
Godhead - Les larmes chargées augmentent la taille de l'aura mais n'affectent pas ses dégâts.
Guppy - Tirer rapidement génère beaucoup de mouches bleues qui font chacune 200% des dégâts des larmes.
Isaac's Tears / Tammy's Head / Sad Bombs - La taille et les dégâts de toutes les larmes générées est la même que le niveau de charge actuel de Chocolate Milk. Les larmes du joueur se rechargent presque instantanément en chargeant un tir Chocolate Milk.
The Inner Eye - Tire trois larmes chargées à la fois. Le temps de charge est augmenté.
Ipecac - Augmente le temps de charge. Charger donne des larmes plus larges, faisant plus de dégâts. Permet aussi au joueur de tirer rapidement de petites larmes Ipecac.
Monstro's Lung - Chaque larme est un tir chargeable Chocolate Milk (sans augmentation du temps de chargement), augmentant massivement les dégâts.
Mutant Spider - Tire quatre larmes chargées à la fois. Le temps de charge est augmenté.
Polyphemus - Augmente considérablement les dégâts de chaque tir; le temps de charge semble non-affecté.
Proptosis - Augmente considérablement la taille et les dégâts de chaque larme.
Sad Bombs - Les larmes tirées par des bombesSad Bombs correspondent au temps de charge du joueur. Lorsqu'elles sont combinées avec le bénéfice de dégâts de Sad Bombs et des multiples larmes, cela peut être une combinaison extrêmement puissante.
Tammy's Head - Effet très similaire à celui de Sad Bombs, excepté le fait qu'il puisse seulement être utilisé une fois par salle (à mois que le joueur possède des batteries ou objets qui lui permettent d'obtenir plus de charges par salle, Comme Habit ou 9 Volt).
Technology 2 - Les dégâts faits par le laser sont égaux à la charge actuelle du joueur, menant à de hauts dégâts constants à partir d'une distance de sécurité.
Bocal de Larmes : La taille et les dégâts des larmes dépendent de la charge du tir de Chocolat Chaud. Si le tir est complètement chargé, les larmes tirées par le Bocal de Larmes le seront aussi.
Bocal de Larmes : Tire des larmes normales qui auront la couleur du Chocolat Chaud.
Brimstone - Le faisceau est plus pâle. Diminue légèrement le temps de charge, mais n'augmente pas les dégâts. S'applique aussi au mini-Brimstone par défaut d'Azazel.
Cursed Eye - Recharger renvoie une larmes Chocolate Milk, suivie par 3 tirs Cursed Eye.
Epic Fetus - Change la couleur de l'explosion en marron et augmente légèrement les dégâts.
Soy Milk - Annule Chocolate Milk, mais le joueur gagne un bonus de +1 de dégâts après la pénalité de dégâts de Soy Milk.
Modèle:AfterbirthMarked - Le joueur charge automatiquement ses tirs. La cadence de tir augmente quand le viseur est proche du joueur, et les dégâts augmentent quand le viseur s'éloigne du joueur.
Si le joueur a Bocal de Larmes, Soufre et Chocolat Chaud, l'attaque peut être chargée au-delà du seuil maximum, lui permettant de tirer des larmes géantes qui infligent d'énormes dégâts.
Bocal de Larmes : La taille et les dégâts des larmes dépendent de la charge du tir de Chocolat Chaud. Si le tir est complètement chargé, les larmes tirées par le Bocal de Larmes le seront aussi.
Bug !
Si le joueur a 
Bocal de Larmes, 
Soufre et 
Chocolat Chaud, l'attaque peut être chargée au-delà du seuil maximum, lui permettant de tirer des larmes géantes qui infligent d'énormes dégâts.
