Au lieu de tirer des larmes, Isaac contrôle une grosse larme qui flotte dans les airs et qui survole les obstacles. Cette larme inflige des dégâts constants tant qu'elle reste en contact avec un ennemi.
La larme de Ludovico est transperçante et spectrale par défaut.
La vitesse de déplacement de la larme de Ludovico est déterminée par la vitesse des tirs.
Le nombre de touche de la larme de Ludovico par seconde est déterminé par le débit, avec un maximum de 30 tics par seconde.
Lorsque la Mort utilise son attaque de Sablier, la larme est lente à réagir, mais se déplace ensuite si rapidement qu'il est presque impossible de l'utiliser efficacement.
Lorsqu'il n'y a pas d'ennemis dans une pièce, la larme flotte lentement vers Isaac.
L'anneau de Soufre suit toujours Isaac lorsqu'il se trouve à l'extérieur.
Un maximum de 15 larmes plus petites peuvent graviter autour de la larme principale.
La larme Ludovico est plus grande que la normale, mais elle ne gagne pas autant en taille via les dégâts que les larmes normales.
Synergies
20/20 - Une plus petite larme orbite autour de la larme principale.
8 Inch Nails - La larme devient un clou, avec une plus grande taille et des dégâts améliorés. Le clou repousse légèrement les ennemis dans la direction vers laquelle il se déplace.
Apple! / Euthanasia / Tough Love - La larme gagne le multiplicateur de dégâts de chacun de ces objets, et adopte l'apparence de larme spécifique lorsque leurs effets se déclenchent. Euthanasia conserve sa probabilité de tuer instantanément les ennemis (boss exceptés).
Blood Clot - La larme alterne entre une apparence classique et une rouge de façon régulière. La larme inflige plus de dommages lorsqu'elle est rouge.
Brimstone - La larme devient un large anneau Brimstone contrôlable. La vitesse des larmes est ignorée. La cadence de tir est également ignorée et les dégâts sont infligés très rapidement (à une cadence équivalente à un délai de larmes de 2). L'anneau est constamment présent à l'écran et ne nécessite pas d'être chargé comme un Brimstone classique.
Brimstone + A Lump of Coal - Le diamètre de l'anneau augmente. Par contre, les dégâts ne sont pas améliorés quand l'anneau s'éloigne du joueur.
Brimstone + Spoon Bender - L'anneau se déforme pour atteindre les ennemis proches. Il reprend sa forme initiale quand il n'y a pas de monstres aux alentours.
Brimstone + Technology - L'anneau a l'allure d'un anneau Brimstone classique. Le multiplicateur de dégâts x1,5 s'applique.
Azazel - Effet similaire à Brimstone, mais les dégâts sont divisés par deux.
Azazel + Brimstone - L'anneau inflige à nouveau des dégâts normaux (ils ne sont plus divisés par deux).
Chemical Peel - La larme alterne entre une apparence classique et une rouge. La larme inflige plus de dommages lorsqu'elle est rouge.
Chocolate Milk - Pas d'augmentation de dégâts. -1 de délai de larmes.
The Common Cold - La larme clignote en vert et peut empoisonner les ennemis.
Compound Fracture - Tire des larmes plus petites quand la larme principale touche un ennemi.
Dead Eye - Le bonus de dégâts augmente jusqu'à un maximum de x2. Comme la larme contrôlée ne touche jamais le sol ou les murs, le bonus ne peut pas être perdu.
Death's Touch - La larme devient une faux. Sa taille augmente et les dégâts sont améliorés.
Dr. Fetus - La bombe peut être contrôlée jusqu'à ce qu'elle explose.
The Forgotten - La larme suit the Forgotten (forme de squelette). The Forgotten peut utiliser son attaque de mélée pour propulser la larme, qui du coup inflige plus de dégâts. Quand le joueur bascule sur the Soul, la larme apparait au dessus du personnage.
The Forgotten + Multidimensional Baby - La seconde larme agit exactement comme la première, et peut aussi être frappée pour la propulser.
Godhead - La larme se dirige automatiquement vers les ennemis proches et gagne une grande aura qui inflige des dégâts.
Incubus - Le joueur contrôle la larme Ludovico et peut tirer des larmes classiques avec Incubus. Les larmes d'Incubus deviennent perçantes et spectrales.
The Inner Eye - Deux plus petites larmes orbitent autour de la larme principale.
Lost Contact - La larme bloque les tirs ennemis sans disparaître.
A Lump of Coal - Plus la larme s'éloigne du joueur, plus sa taille et ses dégâts augmentent.
Mom's Contacts - La larme change de couleur aléatoirement et a une chance de pétrifier les ennemis.
Mom's Perfume - La larme a une chance d'effrayer les ennemis.
Mom's Wig - Déplacer la larme va engendrer de nombreuses araignées bleues.
Monstro's Lung - La larme devient rouge et inflige plus de dommages.
La larme se transforme en un groupe de larmes de tailles différentes. Elles sont rassemblées sur une petite zone et orbitent autour d'un point central. Quand le joueur contrôle les larmes, tout le groupe de larmes est déplacé.
Mutant Spider - Trois plus petites larmes orbitent autour de la larme principale.
Number One - La larme inflige des dégâts aux ennemis beaucoup plus rapidement. La perte en portée n'a pas d'effet.
The Parasite - Tire des larmes plus petites quand la larme principale touche un ennemi.
Pause - Même si les ennemis sont stoppés, la larme inflige des dégâts. Les monstres peuvent bouger à nouveau lorsque le joueur déplace la larme.
Pulse Worm - La larme pulse dans les airs : régulièrement, elle se contracte puis se dilate. Cet effet fonctionne également avec les larmes normales et Brimstone.
Spoon Bender - La larme se dirige légèrement vers les ennemis proches, de façon automatique.
Strange Attractor - Les ennemis, les objets et même la plupart des boss sont attirés par la larme Ludovico. Des dégâts constants sont infligés aux monstres, tout en permettant au joueur de rester à distance du danger. Cette combinaison est donc extrêmement efficace dans la plupart des cas.
Technology - La larme devient un large anneau laser, qui possède l'allure d'un tir de Tech X. La vitesse des larmes est ignorée. La cadence de tir est également ignorée et les dégâts sont infligés très rapidement (à une cadence équivalente à un délai de larmes de 2).
Technology + Dr. Fetus - Le joueur a un anneau laser autour de lui et tire les bombes de Dr. Fetus.
Tear Detonator - La larme explose en six plus petites larmes, puis réapparaît à proximité du joueur.
Interactions
???'s Only Friend / Robo-Baby 2.0 - La larme et le(s) familier(s) sont contrôlés de la même façon, ils bougent donc similairement. Les familiers ne sont pas affectés par la vitesse des larmes du joueur. Du coup, la larme et les familiers ne vont être synchronisés uniquement lorsque le joueur possède une valeur précise de vitesse de larmes.
Explosivo - La larme alterne entre une apparence classique et une noire. Si la larme touche un ennemi, elle peut se coller à lui, grossir, puis exploser. La larme n'inflige aucun dégât et ne peut pas être contrôlée lorsqu'elle est collée à un monstre.
Quand la larme est collée à un ennemi, elle grossit et explose très vite (plus rapidement comparé au délai normal d'Explosivo).
Fire Mind - La larme brûle les ennemis et peut exploser. Après avoir explosé, la larme réapparaît à l'emplacement du joueur.
Ghost Pepper - Le feu généré par Ghost Pepper détruit la larme, qui va réapparaître à l'emplacement du joueur.
Hook Worm - Quand la larme est contrôlée, elle se déplace en zig-zag.
Invulnérabilité - Pendant l'invulnérabilité, la larme ne peut pas être déplacée, mais inflige toujours des dégâts.
Ipecac - Annulé par The Ludovico Technique (pas d'augmentation de dégâts, ni d'explosions).
Bonus de +4 aux dégâts, pas d'explosions.
Larmes autoguidées - La larme se dirige lentement vers l'ennemi le plus proche. Une fois que la larme vise un monstre, il est plus difficile de la déplacer dans une autre direction.
Loki's Horns - Parfois, la larme Ludovico tire 4 plus petites larmes dans toutes les directions.
Mom's Eye - Parfois, la larme Ludovico tire une plus petite larme derrière elle.
Mom's Knife - La larme devient un couteau contrôlable qui inflige le double des dégâts du joueur. La vitesse des larmes est diminuée. La cadence de tir est ignorée et les dégâts sont distribués à une cadence équivalente à un délai de larmes de 5.
Mom's Knife + Godhead - Remplace la larme Ludovico par le couteau, mais annule l'aura de Godhead.
Mom's Knife + Technology - Crée un anneau laser centré sur le joueur, anneau qui ne peut pas être contrôlé. Le couteau se bloque sur le joueur et ne peut plus être tiré.
Au début de chaque salle, une larme Ludovico supplémentaire apparaît quand la larme principale passe au travers de Multidimensional Baby, et persiste comme la larme principale. Cependant, la nouvelle larme ne peut pas être contrôlée : elle suit le joueur.
Notched Axe - La larme ne peut pas être déplacée quand le joueur brandit Notched Axe.
Proptosis - Plus la larme flotte proche du joueur, plus elle est grande. Plus elle est éloignée, plus elle est petite.
Pupula Duplex - La larme prend la forme d'une larme Pupula Duplex et devient donc plus petite. Elle se déplace plus rapidement.
Red Candle - Au contact d'une flamme créée par Red Candle, la larme disparaît puis revient à proximité du joueur (la flamme diminue légèrement en taille).
Ring Worm - La larme se déplace rapidement en décrivant des petits cercles.
Sinus Infection - La larme possède une chance de se coller aux ennemis. Si l'ennemi ne meurt pas rapidement, la larme éclate et une nouvelle apparaît.
Tech.5 - La larme Ludovico se contrôle normalement. En plus, le joueur tire un laser vers la position de la larme, plutôt que dans la direction vers laquelle le joueur déplace la larme.
Tech.5 + Analog Stick - Le laser est directement tiré vers la larme plutôt que d'être limité aux directions cardinales.
Technology 2 - La larme Ludovico se contrôle normalement. En plus, le joueur tire un laser vers la position de la larme, plutôt que dans la direction vers laquelle le joueur déplace la larme. La diminution de dégâts de Technology 2 s'applique.
Technology 2 + Analog Stick - Le laser est directement tiré vers la larme plutôt que d'être limité aux directions cardinales.
Tiny Planet - Le déplacement de la larme devient étrange. Quand elle n'est pas contrôlée, elle orbite lentement autour du joueur. Quand elle est contrôlée, le mouvement de la larme est distordu. De plus, la portée de la larme se limite à la distance de l'orbite de Tiny Planet.
Tractor Beam - The Ludovico Technique annule l'effet du faisceau.
Trinity Shield - Les contrôles de la larme et du bouclier se superposent. Il est donc très compliqué de constamment se servir des deux objets.
The Wiz - Une plus petite larme Ludovico orbite autour de la larme principale. Et maintenant, la larme principale se déplace de façon inhabituelle : haut correspond à haut-droite, bas à bas-gauche, gauche à haut-gauche, droite à bas-droite. Cet effet peut être contré en utilisant les combinaisons associées de touches ou sur le D-pad : haut-droite pour se déplacer vers le haut et ainsi de suite pour les autres directions.
La Technique Ludovico est une référence au roman L'Orange mécanique d'Anthony Burgess et à l'adaptation en film de Stanley Kubrick. La "Ludovico's Technique" (ainsi appelée dans le roman) implique l'utilisation d'un casque qui empêche le patient de fermer ses paupières (d'où le "Controlled Tears") pendant qu'il regarde des films violents sous l'influence de drogues qui déclenchent des nausées. Ce procédé a pour but de conditionner le patient à être contre la violence.
Il est possible de contrôler la larme avec la souris, ouvrez le fichier options.ini dans C:\Users\USER\Documents\My Games\Binding of Isaac Repentance et changez MouseControl=0 à MouseControl=1.
Le son du tir d'une larme avec la Technique Ludovico peut être entendu dans l'écran de versus de boss, avant qu'il ne soit possible de contrôler votre personnage.
Bugs
Bug !
Couteau de maman + Technologie : Crée un anneau laser incontrôlable centré sur Isaac. Le couteau reste coincé sous Isaac et ne peut pas être tiré.
Bug !
Avec Rat de Bibliothèque, la larme générée par la Technique Ludovico disparaît et réapparaît sur Isaac de temps en temps.
Bug !
Avec un débit de 30.00 exactement, la larme ne peut se déclencher qu'une seule fois sur un ennemi, ce qui risque de provoquer un softlock par manque de puissance de frappe.
Bug !
Si Isaac maintient le tir et possède Technologie 2 tout en retirant Urne d'Âmes, un autre laser de Technologie 2 est créé dans la direction du tir et persiste jusqu'à ce que l'urne soit rangée ou que la salle soit quittée.
La Technique Ludovico est un objet spécial.
vitesse des tirs.
débit, avec un maximum de 30 tics par seconde.
Mort utilise son attaque de 
Sablier, la larme est lente à réagir, mais se déplace ensuite si rapidement qu'il est presque impossible de l'utiliser efficacement.
Soufre suit toujours Isaac lorsqu'il se trouve à l'extérieur.
Diplopie, 
Pièce Tordue, 
Sac de Fabrication ou lors d'un tour d'Honneur), d'autres petites larmes graviteront autour de la larme principale.
Bocal de Larmes: La charge dépend du mouvement de la larme.
Bug !
Couteau de maman + 
Technologie : Crée un anneau laser incontrôlable centré sur Isaac. Le couteau reste coincé sous Isaac et ne peut pas être tiré.
Rat de Bibliothèque, la larme générée par la Technique Ludovico disparaît et réapparaît sur Isaac de temps en temps.
Technologie 2 tout en retirant 
Urne d'Âmes, un autre laser de Technologie 2 est créé dans la direction du tir et persiste jusqu'à ce que l'urne soit rangée ou que la salle soit quittée.
