Lorsqu'Isaac ne tire pas de larmes, une barre de chargement commence à se remplir. En maintenant le bouton de tir enfoncé, toutes les larmes "stockées" seront libérées en succession rapide, comme si Isaac avait eu un soudain boost de débit, qui s'estompe au fur et à mesure que la barre se vide.
Le temps de charge et le nombre maximum de larmes stockables par charge évoluent avec la statistique de débit d'Isaac. Plus il a de débit, plus il chargera rapidement, et le nombre de larmes stockés seront importantes.
Notes
Si la barre de chargement est vide, Isaac tire selon son débit de tir normal, ce qui signifie qu'il n'y a aucune contrepartie négative directe à l'objet.
Appuyer rapidement sur un bouton de tir ne videra pas la charge, et peut être utilisé comme une augmentation massive et permanente du débit.
Slip Camouflage : La charge passive de Neptunus n'enlève pas le camouflage, et l'explosion initiale de dégâts/débit lorsque le camouflage est retiré est améliorée par Neptunus.
Chocolat Chaud : La charge passive de Neptunus remplace la charge active de Chocolat Chaud. Les dégâts causés par les larmes sont déterminés par la charge de Neptunus.
Une fois la charge de Neptunus épuisée, Isaac tirera l'équivalent des larmes de Chocolat Chaud non chargées, ce qui entraînera des dégâts bien inférieurs à ceux sans le Chocolat Chaud.
Chocolat Chaud + Calcul Rénal : Isaac ne tirera aucune larme pendant l'éclatement du calcul rénal.
Chocolat Chaud + Ligne de Mire : Isaac ne pourra pas tirer de larmes.
Calcul Rénal : Les rafales de larmes se cumulent, projetant un très grand nombre de larmes en combinaison les unes avec les autres.
Interactions
La mécanique de ces objets remplace celle de Neptunus :
débit, qui s'estompe au fur et à mesure que la barre se vide.
Lilith Impure ou 
Le Délaissé Impur.
Slip Camouflage : La charge passive de Neptunus n'enlève pas le camouflage, et l'explosion initiale de dégâts/débit lorsque le camouflage est retiré est améliorée par Neptunus.
Chocolat Chaud : La charge passive de Neptunus remplace la charge active de Chocolat Chaud. Les dégâts causés par les larmes sont déterminés par la charge de Neptunus.
Calcul Rénal : Isaac ne tirera aucune larme pendant l'éclatement du calcul rénal.
Ligne de Mire : Isaac ne pourra pas tirer de larmes.
Azazel/
Soufre
Césarienne
Dr. Fœtus
Super Fœtus
La Technique Ludovico
Couteau de Maman
Poumon de Monstro
Épée de l'Esprit
Technologie
Tech X
Haemolacria + Tech X fonctionne avec Neptunus.
Œil Maudit : Remplacé par Neptunus.
Lait de Soja : La barre de charge n'est pas présente et les larmes chargées sont libérées instantanément.
Jupiter, ont été conçus pour le mod original « Antibirth », mais n'ont jamais été implémentés avant « Repentance ».
Signes Astrologiques 
