Le temps de charge peut être calculé à l'aide de l'équation suivante :
Chaque larme a une chance indépendante d'avoir des effets de larmes.
Les augmentations de la vitesse de chute des larmes réduisent légèrement la portée effective de Poumon de Monstro.
Étant donné que les augmentations de portée s'ajoutent toujours à la vitesse de chute des larmes, chaque augmentation de portée réduit la portée effective.
Les effets multi-larmes tels que 20 ou Le Gardien ajoutent 2.4 larmes au barrage par larme qu'ils accordent normalement. Le résultat est arrondi et plafonné à 50.
Ajoute respectivement 2, 5 ou 7 larmes au barrage. Pour les deux derniers, ralentit considérablement la charge.
Ajoute 2.4 larmes supplémentaires au barrage par larme supplémentaire ajoutée par l'objet, arrondi au nombre entier inférieur. Pour les deux derniers, ralentit considérablement la charge.
Antigravité : L'effet de lévitation est annulé, mais la diminution du délai des larmes s'applique toujours, ce qui réduit considérablement le temps de charge.
Caillot de Sang : Toutes les larmes sont plus grosses et infligent plus de dégâts (contrairement à une larmes sur deux comme avec Caillot de Sang seul).
Les larmes ont 50% de chances d'être des larmes Caillot de Sang.
Soufre : Soufre a la priorité. N'applique pas la diminution du débit du Poumon de Monstro. Tire 3 à 5 lasers supplémentaires dans des directions aléatoires autour d'Isaac. Cet effet s'applique également aux Soufres d' Azazel et Azazel Impur.
Soufre + Les Yeux de la Tête : Remplace cette synergie avec une chance de tirer 1 à 3 lasers supplémentaires dans des directions aléatoires.
Chocolat Chaud : Réduit le délai des larmes d'Isaac de 20%, et chaque larme du Poumon de Monstro est un tir chargé de Chocolat Chaud, augmentant considérablement le débit et les dégâts.
Cela ne s'applique pas à l'Incube de Lilith. Ramasser Chocolat Chaud réduira considérablement les dégâts et augmentera le temps de charge.
Les dégâts des larmes et la taille du barrage varient en fonction du niveau de charge. À 50% de charge, les dégâts des larmes sont de 100%, la taille du barrage atteint 100% et est plafonnée à ce niveau. À 100% de charge, les dégâts des larmes sont de 200%.
Cela fait chuter les dégâts par seconde à 80%.
Dr. Fœtus : Poumon de Monstro a la priorité. N'applique pas la diminution de débit de Dr. Fœtus. Tire 6 bombes qui explosent simultanément.
Poumon de Monstro a la priorité. N'applique pas la diminution de débit de Dr. Fœtus. Tire 6 mini-bombes qui explosent à des moments différents. Les effets multi-larmes ajoutent 1 bombe au barrage, jusqu'à 21 bombes.
Super Fœtus : Super Fœtus a la priorité. N'applique pas la diminution de débit du Poumon de Monstro. 2 à 4 curseurs supplémentaires tournent autour du curseur principal avant que les missiles n'atterrissent.
Les Yeux de la Tête : Ajoute une chance de tirer 1 à 3 salves supplémentaires dans des directions aléatoires.
Le Délaissé : Les attaques de mêlée ne sont pas affectées, mais l'attaque boomerang est remplacée par une attaque groupée avec des petits os à la place des larmes. Chaque copie supplémentaire du Poumon de Monstro ajoute 5 os à son attaque de mêlée, jusqu'à une limite de 16. L'âme se comporte normalement, incluant la diminution de débit.
Pierre Plate : Toutes les larmes rebondissent simultanément. La portée effective est considérablement augmentée.
Haemolacria : Poumon de Monstro a la priorité. Applique un délai des larmes de +43 après la diminution de débit d'Haemolacria, au lieu de la diminution de débit du Poumon de Monstro. La taille de la salve est réduite à 4/7 (environ 0.57), dont toutes les larmes éclatent.
La taille du barrage est de 8 sans aucun effet multi-tir. Le résultat est arrondi et plafonné à 29.
Cœur Immaculé : Tire un grand nombre de larmes supplémentaires en plus du groupe de larmes qui commencent à orbiter autour d'Isaac une fois qu'elles atteignent la portée de l'orbite.
Ipéca : Tire des larmes Ipéca, sans augmentation du temps de charge.
Applique la diminution de débit d'Ipéca.
Technologie : N'applique pas la diminution de débit du Poumon de Monstro. Accorde un tir chargé, tire 12 lasers à 30° qui arquent 3 à 4 fois. Un laser peut toucher un ennemi plusieurs fois entre ses arcs.
Cela équivaut à appliquer la diminution de débit du Poumon de Monstro et son temps de recharge, sans modifier le délai des larmes.
Les effets multi-larmes ajoutent 12 lasers au barrage, pour un total de 128 lasers.
Technologie + Liquide Mystérieux : Les lasers laissent une flaque à chaque fois qu'ils forment un arc, ce qui entraîne une quantité massive de flaques.
Technologie + Proptose : Les dégâts x6 sont récupérés à chaque fois qu'ils forment un arc, annulant presque entièrement la pénalité de distance.
Tech X : Tire 3 à 5 anneaux supplémentaires à 30°. Les anneaux supplémentaires infligent 50% à 100% des dégâts de l'anneau principal.
Une copie supplémentaire du Poumon de Monstro ajoute 3 à 5 anneaux supplémentaires.
Augmente le délai des larmes.
Le débit est divisé par 3.1.
La Technique Ludovico : La Technique Ludovico a la priorité. N'applique pas la diminution de débit du Poumon de Monstro. Un groupe de larmes de taille variable orbite autour de la larme principale.
Couteau de Maman : Le Couteau de Maman a la priorité. N'applique pas la diminution de débit du Poumon de Monstro. Tire des couteaux supplémentaires en fonction de la charge, chacun infligeant 2 fois plus de dégâts. Tire 3 à 5 couteaux à charge maximale.
Perruque de Maman : Charger une attaque fait apparaître des araignées en succession rapide.
Fait apparaître des araignées au moment du tir, et non lors de la charge. Le nombre d'araignées apparaissant dépend de la chance.
Poumon de Monstro : Les copies supplémentaires de cet objet, provenant par exemple de Diplopie / Pièce Tordue, ajoutent 10 / 12 larmes au barrage.
Cet effet équivaut à ajouter 4 / 5 effets multi-larmes. Les objets qui ont la priorité sur Poumon de Monstro ou qui le remplacent (par exemple Soufre/Césarienne) bénéficient de cet effet multi-larmes.
Mon Reflet : Les larmes restent en l'air beaucoup plus longtemps et de manière plus constante, ce qui permet une meilleure portée et des tirs plus précis avant que les larmes ne reviennent vers Isaac.
Rayon Tracteur : Toutes les larmes suivent le rayon à différentes hauteurs sans se disperser, ce qui facilite considérablement l'atteinte d'une cible par plusieurs larmes.
Calcul Rénal : Si Poumon de Monstro est ramassé alors que Calcul Rénal est prêt à tirer, le temps de charge de Poumon de Monstro sera considérablement réduit.
Seuls les effets de statistiques de Calcul Rénal s'appliquent.
Lachryphagie : Les larmes fusionnent en une seule larme géante peu après avoir été tirées, et éclatent instantanément. Sans larmes transperçantes, la plupart des dégâts sont souvent gaspillés. Sans larmes spectrales, les larmes entrent souvent en collision avec des obstacles en raison de leur taille.
Cornes de Loki / Œil de Maman : Ajoute une chance de tirer des larmes individuelles dans d'autres directions.
Ajoute une chance de tirer des salves dans d'autres directions.
Attracteur Étrange : En raison de la forte concentration de larmes, les ennemis seront attirés vers Isaac avec une grande force, suffisante dans certains cas pour les faire passer à travers les rochers.
Erreur : L'objet donné ("Tech 0") n'existe pas.Erreur : L'objet donné ("5") n'existe pas. : Tire occasionnellement un laser linéaire pendant la charge.
Technologie : Si ramassé après Technologie, Poumon de Monstro n'a aucun effet. Technologie remplace Poumon de Monstro avec un débit très faible.
Technologie a la priorité. N'applique pas la diminution de débit de Poumon de Monstro. Tire des lasers supplémentaires dans des directions aléatoires.
Technologie 2 : Tire un laser linéaire pendant la charge.
Monstro.
dégâts d'Isaac.
Débit ÷ 4.3
Étant donné que les augmentations de portée s'ajoutent toujours à la vitesse de chute des larmes, chaque augmentation de portée réduit la portée effective.
Les effets multi-larmes tels que 
20 ou 
Le Gardien ajoutent 2.4 larmes au barrage par larme qu'ils accordent normalement. Le résultat est arrondi et plafonné à 50.
Troisième Œil / 
Araignée Mutante :
Ajoute respectivement 2, 5 ou 7 larmes au barrage. Pour les deux derniers, ralentit considérablement la charge.
Lait d'Amande / 
Lait de Soja : Tire automatiquement lorsque la charge est complète.
Antigravité : L'effet de lévitation est annulé, mais la diminution du délai des larmes s'applique toujours, ce qui réduit considérablement le temps de charge.
Caillot de Sang : Toutes les larmes sont plus grosses et infligent plus de dégâts (contrairement à une larmes sur deux comme avec Caillot de Sang seul).
Les larmes ont 50% de chances d'être des larmes Caillot de Sang.
Soufre : Soufre a la priorité. N'applique pas la diminution du débit du Poumon de Monstro. Tire 3 à 5 lasers supplémentaires dans des directions aléatoires autour d'Isaac. Cet effet s'applique également aux Soufres d' 
Azazel et 
Azazel Impur.
Les Yeux de la Tête : Remplace cette synergie avec une chance de tirer 1 à 3 lasers supplémentaires dans des directions aléatoires.
Chocolat Chaud : Réduit le délai des larmes d'Isaac de 20%, et chaque larme du Poumon de Monstro est un tir chargé de Chocolat Chaud, augmentant considérablement le débit et les dégâts.
Lilith. Ramasser Chocolat Chaud réduira considérablement les dégâts et augmentera le temps de charge.
Dr. Fœtus : Poumon de Monstro a la priorité. N'applique pas la diminution de débit de Dr. Fœtus. Tire 6 bombes qui explosent simultanément.
Super Fœtus : Super Fœtus a la priorité. N'applique pas la diminution de débit du Poumon de Monstro. 2 à 4 curseurs supplémentaires tournent autour du curseur principal avant que les missiles n'atterrissent.
Le Délaissé : Les attaques de mêlée ne sont pas affectées, mais l'attaque boomerang est remplacée par une attaque groupée avec des petits os à la place des larmes. Chaque copie supplémentaire du Poumon de Monstro ajoute 5 os à son attaque de mêlée, jusqu'à une limite de 16. 
L'âme se comporte normalement, incluant la diminution de débit.
Pierre Plate : Toutes les larmes rebondissent simultanément. La portée effective est considérablement augmentée.
Haemolacria : Poumon de Monstro a la priorité. Applique un délai des larmes de +43 après la diminution de débit d'Haemolacria, au lieu de la diminution de débit du Poumon de Monstro. La taille de la salve est réduite à 4/7 (environ 0.57), dont toutes les larmes éclatent.
Cœur Immaculé : Tire un grand nombre de larmes supplémentaires en plus du groupe de larmes qui commencent à orbiter autour d'Isaac une fois qu'elles atteignent la portée de l'orbite.
Ipéca : Tire des larmes Ipéca, sans augmentation du temps de charge.
Technologie : N'applique pas la diminution de débit du Poumon de Monstro. Accorde un tir chargé, tire 12 lasers à 30° qui arquent 3 à 4 fois. Un laser peut toucher un ennemi plusieurs fois entre ses arcs.
Liquide Mystérieux : Les lasers laissent une flaque à chaque fois qu'ils forment un arc, ce qui entraîne une quantité massive de flaques.
Proptose : Les dégâts x6 sont récupérés à chaque fois qu'ils forment un arc, annulant presque entièrement la pénalité de distance.
Tech X : Tire 3 à 5 anneaux supplémentaires à 30°. Les anneaux supplémentaires infligent 50% à 100% des dégâts de l'anneau principal.
La Technique Ludovico : La Technique Ludovico a la priorité. N'applique pas la diminution de débit du Poumon de Monstro. Un groupe de larmes de taille variable orbite autour de la larme principale.
Couteau de Maman : Le Couteau de Maman a la priorité. N'applique pas la diminution de débit du Poumon de Monstro. Tire des couteaux supplémentaires en fonction de la charge, chacun infligeant 2 fois plus de dégâts. Tire 3 à 5 couteaux à charge maximale.
Perruque de Maman : Charger une attaque fait apparaître des araignées en succession rapide.
Diplopie / 
Pièce Tordue, ajoutent 
Césarienne) bénéficient de cet effet multi-larmes.
Mon Reflet : Les larmes restent en l'air beaucoup plus longtemps et de manière plus constante, ce qui permet une meilleure portée et des tirs plus précis avant que les larmes ne reviennent vers Isaac.
Rayon Tracteur : Toutes les larmes suivent le rayon à différentes hauteurs sans se disperser, ce qui facilite considérablement l'atteinte d'une cible par plusieurs larmes.
Masque à l'Acide : Remplacé par Poumon de Monstro.
Œil Maudit : Remplacé par Poumon de Monstro.
Épiphora : La statistique de débit est augmentée correctement, mais le tir annule l'effet.
Bocal de Larmes / 
Bombes Pleureuses / 
Tête de Tammy : Tire 8 larmes normales.
Calcul Rénal : Si Poumon de Monstro est ramassé alors que Calcul Rénal est prêt à tirer, le temps de charge de Poumon de Monstro sera considérablement réduit.
Lachryphagie : Les larmes fusionnent en une seule larme géante peu après avoir été tirées, et éclatent instantanément. Sans larmes transperçantes, la plupart des dégâts sont souvent gaspillés. Sans larmes spectrales, les larmes entrent souvent en collision avec des obstacles en raison de leur taille.
Cornes de Loki / 
Œil de Maman : Ajoute une chance de tirer des larmes individuelles dans d'autres directions.
Ligne de Mire : Seuls les effets de statistiques de Ligne de Mire s'appliquent.
Neptunus : Remplacé par Poumon de Monstro.
Pop ! : Les larmes continuent de tomber après avoir été tirées.
Épée de l'Esprit : Remplace Poumon de Monstro.
Attracteur Étrange : En raison de la forte concentration de larmes, les ennemis seront attirés vers Isaac avec une grande force, suffisante dans certains cas pour les faire passer à travers les rochers.
Technologie 2 : Tire un laser linéaire pendant la charge.
Bonnet d'Âne : 7 à 8 larmes sont tirées dans chaque direction diagonale au lieu d'une rafale complète.
Concepts d'objets de Rebirth, avec Poumon de Monstro.
