Le larmes sont remplacées par des tirs de lumières perçants.
Ces tirs font 33% des dégâts de base, mais peuvent toucher un ennemi plusieurs fois.
Ces tirs ne repoussent pas les ennemis.
Synergies
Nœnœil : Les projectiles tirés par Bloodshot Eye sont remplacés par les projectiles de Trisagion, même si Trisagion est surpassé par un objet (comme Brimstone).
Œil de la Providence : Bien que l'aura de dégâts n'est pas visible, elle continue à exister et n'est pas affectée par la réduction de dégâts de Trisagion.
Homing tears : Les tirs peuvent causer des dégâts suplémentaires s'ils restent en contact avec un ennemi.
La Technique Ludovico : Le faisceau devient contrôlable, en continuant à causer les dégâts réduits mais à une fréquence élevée.
Proptose : Les dégâts de base sont doublés et les dégâts du faisceau sont augmentés de 65%. Les tirs perdent peu de puissance avec la distance.
Colle Caoutchouc : Les tirs transpercent les ennemis mais rebondissent sur les murs.
Interactions
Tête de Bob: La Tête de Bob explose plusieurs fois sur la durée de son déplacement, ce qui inflige des dégâts et du recul à Isaac.
La Tête de Bob est remplacée par un projectile de lumière qui transperce les ennemis et explose, sans disparaître, au contact d'un ennemi ou d'un obstacle. Le projectile inflige 33% des dégâts de la Tête par tick, mais les explosions infligent 100% des dégâts.
Haemolacria : Fonctionne normalement, mais les autres tirs feront les dégâts réduits.
Ipéca : L'augmentation de dégâts d'Ipecac s'effectue, le faisceau de lumière cause des explosions invisibles qui occasionnent tous les dégâts quand ils touchent un ennemi ou sont à court de portée, le rendant dangereux à utiliser.
Lachryphagie : Les tirs vont ralentir et flotter comme les projectiles de Lachryphagy et peuvent éclater, ils ne peuvent pas consumer les ennemis.