Les effets de larmes modifient l'arme principale d'Isaac — les larmes. Quelques uns des effets de larmes les plus communs sont listés ci-dessous.
Effets
Effet
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Apparence
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Description
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Autoguidée
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S'éloigne complètement de sa trajectoire pour chercher les ennemis. La distance que des larmes autoguidées peuvent parcourir est déterminée par la portée. La friction des larmes autoguidées de Sacré-Cœur et  Séraphin a une valeur plus basse que les autres sources de larmes autoguidées, ce qui veut dire que les larmes iront moins loin.
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Transperçante
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Passe à travers les monstres (mais pas les obstacles) au lieu de se casser à l'impact. Lorsqu'un ennemi ou le segment d'un ennemi a été touché par une larme transperçante, il ne peut plus prendre de dégâts de cette même larme.
De plus, les larmes transperçantes enlèvent le recul.
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Spectrale
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Passe à travers les obstacles (mais pas les monstres) au lieu de se casser à l'impact. Les larmes spectrales peuvent être utilisées pour atteindre sans risque la plupart des monstres en restant derrière des obstacles, ou en étant sur ces derniers en combinaison avec le vol. Permet aux larmes de passer à travers les ennemis et les obstacles lorsque combinées avec les larmes transperçantes.
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Rebondissante
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Rebondit sur les murs, les ennemis et sur les obstacles. Les larmes qui touchent un ennemi rebondissent dans une direction aléatoire, tandis que celles qui touchent un mur ou un objet rebondissent dans la direction opposée à celui-ci. Quand une larme rebondit sur un ennemi, elle peut le toucher à nouveau si elle retourne vers lui en rebondissant sur une autre cible.
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Larmes Autoguidées
Objets activables qui octroient des Larmes Autoguidées
Objets passifs qui octroient des Larmes Autoguidées
Nom Français
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ID
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Icône
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Citation française
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Description
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Qualité
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Cuillère Tordue
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5.100.3
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Tirs autoguidés
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Tirs autoguidés.
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Œil de la Providence
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5.100.331
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Larmes divines
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Larmes autoguidées entourées d'une aura qui inflige des dégâts. Dégâts +0.5, Débit -0.3, Vitesse des tirs -0.3 et Portée +1.2.
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Sacré-Cœur
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5.100.182
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Tirs autoguidés + dégâts augmentés
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+1 réceptacle de Cœur. Octroie les larmes autoguidées, Dégâts x2.3 + 1, Débit -0.4, Vitesse des tirs -0.25 et Portée +4.125.
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Terre Sacrée
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5.100.543
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Sanctuaire portatif
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Subir un dégât fait apparaître un caca blanc entouré d'une aura. Être dans l'aura donne Dégâts +25%, Débit +250%, larmes autoguidées, et nullifie parfois les dégâts subis.
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Césarienne
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5.100.678
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Tirs fœtaux
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Remplace les larmes d'Isaac par des fœtus qui pourchassent les ennemis et leur infligent des dégâts.
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Étoile de Bethléem
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5.100.651
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Suis la lumière
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Se déplace lentement vers la Salle du Boss. Est entourée d'une aura qui augmente les Dégâts, le Débit, rend les larmes autoguidées et nullifie parfois un dégât subi.
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Babioles qui octroient des Larmes Autoguidées
Cartes qui octroient des Larmes Autoguidées
Familiers qui tirent des Larmes Autoguidées
Babioles qui octroient des Larmes Autoguidées aux familiers
Larmes Transperçantes
Objets passifs qui octroient des Larmes Transperçantes
Familiers qui tirent des Larmes Transperçantes
Nom Français
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ID
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Icône
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Citation française
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Description
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Qualité
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P'tit Soufre
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5.100.275
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Ami diabolique
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Suit Isaac et tire des lasers de Soufre.
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Robo-Bébé
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5.100.95
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Amis pour la vvvzzzzt
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Suit Isaac et tire des lasers.
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Robo-Bébé 2.0
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5.100.267
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On a corrigé tous les bugs
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Invoque un familier qui tire des lasers aux ennemis dans sa ligne de mire et se déplace dans la direction des tirs d'Isaac.
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Babioles qui octroient des Larmes Transperçantes
Larmes Spectrales
Objets passifs qui octroient des Larmes Spectrales
Familiers qui tirent des Larmes Spectrales
Nom Français
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ID
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Icône
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Citation française
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Description
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Qualité
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Bébé Fantôme
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5.100.163
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Ami spectral
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Invoque un familier qui suit Isaac et tire des larmes spectrales.
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Robo-Bébé
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5.100.95
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Amis pour la vvvzzzzt
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Suit Isaac et tire des lasers.
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Babioles qui octroient des Larmes Spectrales
Larmes Rebondissantes
Objets passifs qui octroient des Larmes Rebondissantes
Nom Français
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ID
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Icône
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Citation française
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Description
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Qualité
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Colle Caoutchouc
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5.100.221
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Larmes rebondissantes
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Les larmes d'Isaac rebondissent sur les murs, les obstacles et les ennemis.
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Babioles qui octroient des Larmes Rebondissantes
Nom Français
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Nom Anglais
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ID
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Icône
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Citation française
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Description
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Balle Rebondissante
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Super Ball
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5.100.99
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Boing !
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Les larmes rebondissent parfois.
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