Les Cœurs Noirs donnent les mêmes améliorations de statistiques que les Cœurs d'Âme normaux.
Si un personnage ne peut avoir que des Cœurs d'Âme pour la santé (comme ???), ramasser deux Cœurs Éternels comptera comme donnant un Cœur d'âme entier pour les améliorations de statistiques.
Le Pendentif des Âmes ne s'active que lorsque vous ramassez de vrais Cœurs d'Âme/Noirs, pas s'ils sont directement ajoutés à la Vie d'Isaac (comme par une Pilule Dixogine ou l'utilisation du Livre de la Révélation).
Cet objet donne tout de même des statistiques lorsqu'il s'ajoute aux charges d'âme de Béthanie.
L'Égaré et L'Égaré Impur peuvent utiliser cet objet normalement, même s'ils n'ont pas de santé, car ils peuvent toujours ramasser les Cœurs d'Âme/Noirs.
Contrairement à la Boîte d'Albâtre, les Cœur Noir fonctionnent correctement pour le Pendentif des Âmes, même avec ces personnages.
Cet objet est inutile pour Le Gardien et Le Gardien Impur, car ils ne peuvent pas rencontrer de cœurs d'âme/noir (ils se transforment immédiatement en mouches bleues).
Les Cœurs acquis AVANT de récupérer le Pendentif ne fourniront pas d'améliorations de statistiques.
Si le Pendentif est supprimé (comme avec Isaac Impur, quand il repose des objets), les améliorations de statistiques obtenues ne seront PAS supprimées.