Les réceptacles de cœur temporaires accordés par III - L'Impératrice ? peuvent être utilisés à des fins telles que signer des pactes avec le Diable et Épluche-Légumes, et cela n'affectera pas les réceptacles permanents d'Isaac une fois l'effet terminé.
Le pop-up qui apparait quand III - L'Impératrice ? est utilisée.
Anecdotes
III - L'Impératrice ? affichera un pop-up indiquant « Le lever du soleil a triomphé de la terrible nuit », une référence à Castlevania II: Simon's Quest lorsque la nuit fait place au jour.
Il s'agit également d'une référence au pop-up de Grande Prostituée (et par extension III - L'Impératrice), étant le message du passage du jour à la nuit dans ledit jeu.
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