Lorsque les PV d'Isaac sont réduits à un demi-cœur rouge et sans cœur d'âme, P'tit Steven est invoqué pour la durée d'une salle.
Lorsqu'Isaac entre dans une salle avec un demi-cœur rouge ou moins, P'tit Steven est invoqué et restera jusqu'à que les PV d'Isaac soient réstaurés à un cœur rouge ou plus, après quoi il disparaîtra en entrant dans une autre salle.
Les personnages qui ne peuvent pas avoir de PV rouge auront le familier en permanence tant qu'ils sont en possession de la babiole.
Quand Isaac de prend des dégâts, il a une grande chance d'invoquer un Gémeaux pour la durée de la salle actuelle. Plusieurs Gémaux peuvent apparaître dans la même salle.
Un cordon ombilical est un tube qui relie le fœtus au placenta de la mère et sert à donner des nutriments, du sang et de l'oxygène à l'enfant en croissance.
Lorsque les PV d'Isaac sont réduits à un demi-cœur rouge et sans cœur d'âme, 
P'tit Steven est invoqué pour la durée d'une salle.
Lorsqu'Isaac entre dans une salle avec un demi-cœur rouge ou moins, P'tit Steven est invoqué et restera jusqu'à que les PV d'Isaac soient réstaurés à un cœur rouge ou plus, après quoi il disparaîtra en entrant dans une autre salle.
Gémeaux pour la durée de la salle actuelle. Plusieurs Gémaux peuvent apparaître dans la même salle.
