Le bonus de dégât conféré est égal à : ((2 x CœursManquants) ^ 1,6) × 0,1 , où CœursManquants est le nombre de réceptacles de cœurs vides. Les dégâts évoluent de façon exponentielle, chaque réceptacle vide donnera un bonus de plus en plus puissant.
Les réceptacles à moitié pleins n'augmentent pas les dégâts.
Cet objet contribue à la transformation en Addict. Obtenir 3 objets de cet ensemble transforme Isaac en un homme drogué. Dégâts +2, Vitesse +0.15 et génère une pilule.
Notes
Cet objet n'a aucun effet sur les personnages qui ne peuvent pas avoir de réceptacles de cœurs, à moins qu'ils aient un Cœur d'Os.
Cet objet fonctionne avec le Le Gardien : ses réceptacles de pièces vides augmentent les dégâts.
Avec Le Délaissé, les cœurs d'os vides augmentent les dégâts, mais le bonus disparaît si les cœurs d'os sont détruits.
Le bonus maximal qui puisse être obtenu avec cet objet est de 14,05 ; 16,15 avec que des cœurs d'os et 30,9 pour Marie avec le Droit d'Aînesse.
Synergies
Marie + Droit d'Aînesse : Permet d'accumuler plus de réceptacles vides que les autres personnages, ce qui résulte en un bonus de dégât plus élevé.
Serment du Sang : Vide les cœurs rouges d'Isaac en arrivant sur un étage, ce qui permet de bénéficier du bonus des deux objets le plus tôt possible.
Cœur Vide : Confère un réceptacle vide, et donc encore plus de dégâts si l'effet du Cœur Vide est activé.
Au Fond du Trou : Permet de conserver le bonus de dégât même avec les réceptacles remplis.
L'adrénaline est une hormone produite par le corp en réponse à un état de stress. Elle augmente la circulation du sang, la respiration et d'autres choses pour préparer la réponse combat-fuite.
L'objet ajoute une animation au personnage : il donne l'impression de respirer rapidement. Plus il y a de réceptacles vides, plus la respiration est rapide.
dégâts chaque réceptacle de cœur actuellement vide.
Confère 
Le bonus de dégât conféré est égal à : 
Addict. Obtenir 3 objets de cet ensemble transforme Isaac en un homme drogué. 
Vitesse +0.15 et génère une 
pilule.
Cœur d'Os.
Le Gardien : ses réceptacles de pièces vides augmentent les dégâts.
Le Délaissé, les cœurs d'os vides augmentent les dégâts, mais le bonus disparaît si les cœurs d'os sont détruits.
Marie avec le 
Droit d'Aînesse.
Serment du Sang : Vide les cœurs rouges d'Isaac en arrivant sur un étage, ce qui permet de bénéficier du bonus des deux objets le plus tôt possible.
Cœur Vide : Confère un réceptacle vide, et donc encore plus de dégâts si l'effet du Cœur Vide est activé.
Au Fond du Trou : Permet de conserver le bonus de dégât même avec les réceptacles remplis.
Seringues 
